Педиатрия, здоровье детей
УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫЕ (УФ) ЛУЧИ

УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫЕ  (УФ)  ЛУЧИ

УФ-лучи имеют наименьшие длины волн (от 400 до 20-10 нм), но кванты их обладают наибольшей энергией. При поглощении телом УФ-лучей ускоряется движение электронов по орбитам, что вызывает выделе­ние тепла; они приводят атомы в возбужденное состояние, повышают хи­мическую активность, усиливают окислительно-восстановительные  про­цессы, дают начало новым, необычным фотохимическим реакциям; УФ-лучи обладают выраженным химическим действием.

В физиотерапии используют  не весь диапазон колебаний, соответ­ствующий УФ-лучам, а только часть его в пределах от 400 до 180 нм. Этот участок спектра разделяют на 3 отрезка:

A.      наиболее длинноволновые колебания (390-320 нм). Значение их еще не вполне выяснено, хотя известно выраженное пигментообразующее действие.

B.      320 - 280 нм - наиболее активны в лечебно-профилактическом отно­шении; обладают выраженным антирахатическим и эритемообразую­щим действием.

C.      280-180 нм - обладают отчетливым бактерицидным действием.

В лечебной практике чаще применяют смешанный поток УФ-лу­чей. При воздействии на организм они почти полностью поглощаются эпидермисом, доходя до поверхности капиллярной сети и нервных окон­чаний; глубина их проникновения не превышает 0,6 мм. В зависимости от дозы реакция на облучение различна.

Во время самого облучения даже при достаточно большой дозе не отмечают каких-либо ощущений, но в коже происходит ряд фотохимиче­ских процессов, приводящих к изменению белковых структур клеток. В частности, считают, что из повреждающихся в результате поглощения УФ-лучей клеток эпидермиса выделяются гистамин и др. гистаминопо­добные вещества, обладающие большой биологической активностью и оказывающие значительное влияние на состояние кровообращения и пи­тания тканей. Количество этих веществ постепенно увеличивается и, ко­гда достигается необходимая для проявления их действия концентрация (через 3-8 часов), расширяются капилляры, усиливается кровоток, повы­шается проницаемость капилляров и клеточных мембран, нарушается водный обмен, изменяется гидрофильность коллоидов, соотношение меж­ду катионами и анионами, между ионами К и Са (увеличивается содержа­ние ионов К, ионы же Са из кожи поступают в кровь). В результате распа­да аминокислот в коже увеличивается количество остаточного азота, из­меняется тканевое дыхание. Все эти изменения внешне проявляются чет­ко ограниченным покраснением и небольшой отечностью кожи, т.е. эри­темой, представляющей собой асептическое воспаление и являющейся ха­рактерной реакцией кожи на действие УФ-лучей. Появившись, эритема постепенно в течение 6-8 часов усиливается и держится от 12 часов до не­скольких дней (в зависимости от спектрального состава лучей, интенсив­ности облучения, индивидуальной чувствительности и места облучения).

При воздействии коротковолновыми УФ-лучами эритема появляет­ся быстрее, она не яркая и быстро проходит. При облучении длинновол­новыми УФ-лучами эритема появляется после более длительного скрыто­- го периода, она насыщенно красного цвета и удерживается продолжитель­ное время. Большое значение для развития эритемы имеет состояние раз­личных отделов НС. Раздражение коры большого мозга ведет к усилению эритемы. Поражение головного мозга, особенно гипоталамической обла­сти, угнетение НС (в том числе наркоз), поражение спинного мозга, трав­ма периферических нервов, сопровождаются значительным ослаблением эритемы вплоть до ее исчезновения. Связь эритемообразования с состоя­нием НС настолько закономерна, что УФ-эритему используют как тест для суждения об изменении состояния как НС, так и всего организма в це­лом. Так, под влиянием тироксина развитие эритемы происходит быстрее и она более интенсивна.

На высоте развития эритемы кожа становится ярко-красной, отеч­ной и болезненной. При гистологическом исследовании находят повреж­денные клетки шиповидного слоя и лейкоциты, способствующие их рас­сасыванию. В дальнейшем развиваются процессы восстановления, осо­бенно усиленно размножаются клетки базального слоя эпидермиса. Они перемещаются к верхним слоям эпидермиса, замещая разрушенные, слу­щивающиеся клетки. Эпидермис утолщается, кожа становится менее чув­ствительной к УФ-лучам. После стихания эритемы появляется пигмента­ция, которая может наступить и после частых неэритемных облучений.

Наряду с изменениями в облученном участке кожи менее выражен­ные, но аналогичные изменения появляются и в ряде внутренних органов - легких, желудке, печени, мочевом пузыре, а также в эпителии отдален­ных необлученных, чаще всего симметричных участков кожи.

Весьма важным моментом влияния УФ-лучей на организм является их  витаминообразующее действие. Установлено, что в результате процес­сов фотоизомеризации из эргостерона образуется обладающий антирахи­тическим действием витамин Д2, а имеющийся в коже 7-дегидрохолесте­рин переходит в витамин Д3, обладающий еще более выраженным антира­хитическим действием. Наиболее активны в этом отношении лучи с дли­ной волны 310-280 нм. Кроме того, отмечают сдвиги в углеводном и бел­ковом обмене. УФ-облучения, способствуя выработке витамина Д, акти­вируют функцию фермента фосфатазы, обеспечивают лучшее усвоение и фиксацию тканями, и особенно костной, фосфора и кальция, что широко используют для профилактики и лечения рахита у детей.

Небольшие дозы УФ-лучей оказывают стимулирующее действие на кроветворение после тяжелых инфенкционных заболеваний и при других вторичных анемиях. Также воздействуют на НС, особенно на вегетатив­ный ее отдел, что проявляется снижением повышенного АД, расширением сосудов, уменьшением содержания сахара в крови с увеличением вынос­-ливости к нему и целым рядом других сдвигов. УФ-лучи в эритемных до­зах оказывают  заметное аналгезирующее действие, наступающее после достижения эритемой своего максимума. Под влиянием облучения меня­ется и состояние эндокринной системы: при умеренных дозах повышается функция щитовидной железы, надпочечников.

Большое значение для лечебной практики имеет выраженное десен­сибилизирующее действие УФ-лучей. Оно появляется при многократных облучениях эритемными дозами, хотя может быть достигнуто и при не­большом числе облучения интенсивной эритемной дозой. Десенсибилизи­рующее действие проявляется в связи с образованием при облучении эри­темными дозами большого количества продуктов белкового распада и по­ступлением их в кровь, а также изменением функционального состояния НС и реактивности организма в целом.

Хорошо известно бактерицидное действие УФ-лучей. В большей степени оно присуще лучам с длиной волны 253,7 нм и обусловлено непо­средственным действием лучей на микроорганизмы, в протоплазме и кле­точном ядре которых происходят необратимые некробиотические измене­ния. Ввиду того, что УФ-лучи поглощаются самыми поверхностными сло­ями кожи, их непосредственное бактерицидное действие может иметь место только на поверхности слизистой оболочки носоглотки или раны. Отмечающийся же бактериостатический эффект при бациллоносительст­ве, ангине, хроническом тонзиллите и т.д. происходит в основном за счет изменяющейся реактивности облученных тканей. Бактерицидное дейст­вие УФ-лучей широко используют для обеззараживания воздуха с целью профилактики воздушных инфекций в комнатах новорожденных, опера­ционных, перевязочных, палатах и в различных детских учреждениях, а также для обеззараживания воды и других жидкостей.

Многообразный и весьма сложный механизм действия УФ-лучей можно себе представить следующим образом: УФ-лучи, поглощаясь по­верхностными слоями кожи, оказывают в первую очередь местное воздей­ствие на различные рецепторные образования и клетки эпидермиса. В ре­цепторах энергия превращается в нервные импульсы, направляющиеся по афферентным волокнам в различные отделы ЦНС, где при участии гипо­таламуса, гипофиза, коры надпочечников и др. эндокринных желез фор­мируются ответные импульсы; последние по эфферентным волокнам на­правляются к различным органам, изменяя их деятельность с целью обе­спечения наиболее выгодных условий его существования. Это рефлектор­ный компонент в механизме действия УФ-лучей. БАВ, образующиеся при поглощении лучистой энергии тканями, оказывая влияние на рецепторы в месте своего образования  и  в сосудах, по которым они  поступают  в  об- щий кровоток, тоже дают начало афферентной импульсации. Кроме того, БАВ, попадая с кровотоком в ЦНС к нервным центрам, оказывают на них влияние и дают начало центробежным импульсам. Это уже гуморальный путь. БАВ, по-видимому, могут оказывать влияние и непосредственно на сосуды в области поглощения энергии. Таким образом, можно сказать, что в основе действия на организм УФ-лучей лежит сложный нейрогумо­ральный механизм.

Наряду с ранее описанными реакциями повышается тонус гладких и поперечно-полосатых мышц, нормализуется возбудимость нервов и мышц, улучшается функция кроветворных органов, повышается тонус ВНС и иммунобиологические свойства организма, в частности компле­ментарная активность сыворотки крови, и в 4-8 раз - титр агглютининов. Все это ведет к повышению защитных сил организма, его сопротивляемо­сти инфекциям, к стимулированию процесса роста и повышению работо­способности. Благодаря УФ-облучениям укорачивается длительность за­болеваний, особенно респираторных.

Чувствительность к УФ-лучам у разных лиц неодинакова; она зависит от индивидуальных свойств организма; различна светочувстви­тельность и на разных участках кожи, больше всего она на коже живота, спины и груди. Если чувствительность кожи туловища принять за 100 %, то на сгибательных поверхностях рук и ног она составит 75 %, на разги­бательной – 50 %, на кистях и стопах – 25 %, т.е. в 4 раза меньше, чем на животе. У детей эритему вызывает меньшая дозя УФ-лучей; у них она на­ступает и исчезает быстрее, чем у взрослых. Особенно выражены эти от­клонения у детей первого года жизни. Повышенная чувствительность де­тей к УФ-лучам требует весьма строгого отношения к дозировке облуче­ния для достижения желаемого лечебного эффекта и предупреждения ожогов.

Из существующих методов дозиметрии на практике наибольшее распространение получил метод определения биологической дозы (биодо­зы), заключающийся в том, что определяют минимальную дозу излучения данного облучателя, необходимую для получения на коже больного поро­говой (самой слабой) эритемной реакции. Эту дозу, выраженную в про­должительности облучения при определенном расстоянии лампы от тела больного, называют биодозой данного человека.

Облучения УФ-лучами разделяют на общие и местные. При общих  облучениях всю поверхность тела подвергают воздействию малых, посте­пенно возрастающих или одних и тех же доз, не вызывающих эритемы.  Применяют: для оздоровления организма и профилактики заболеваний (предупреждение рахита, укрепление организма  и  повышение его устой­- чиости к простудным заболеваниям в осенне-зимний период, после пере­-несенных инфекций и при ослаблении организма вследствие др. причин). С целью лечения применяют при рахите, костно-суставном туберкулезе, гипотрофии, хронических неспецифических бронхолегочных заболевани­ях. Детей 1-2- летнего возраста облучают, начиная с 1/4 биодозы и доводя до 2 биодоз: на курс 20 облучений, проводимых через день.

Местные облучения проводят дозами, вызывающими более или ме­нее выраженную эритему (эритемные дозы). Применяют тогда, когда не­обходимо воздействовать на ограниченный очаг поражения, когда облуче­нием определенных рефлексогенных зон хотят повлиять на более глубоко расположенные  органы, а также для воздействия на реактивность орга­низма и для его десенсибилизации, например при заболеваниях, протека­ющих с аллергическим компонентом, при воспалительных процессах, травматических поражениях, острой ревматической лихорадке, бронхи­альной астме, заболеваниях НС, рожистом воспалении, энурезе и др.

Для воздействия на вегетативные центры головного мозга, продол­говатого, шейной части спинного мозга и вегетативные узлы с целью улучшения кровообращения и трофики тканей в области головного мозга и его оболочек, шеи, пояса верхних конечностей и рук облучают кожу во­ротниковой зоны. Для улучшения кровообращения, трофики тканей, об­менных и регенеративных процессов органов малого таза и ног облучают кожу, иннервируемую пояснично-крестцовыми сегментами. Облучение миндалин, задней стенки глотки, наружного слухового прохода, слизи­стой оболочки носа, а также небольших ограниченных участков кожи про­водят с применением специальных трубок.

Противопоказания к применению УФ-лучей общие.

 

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1.Обросов А.Н., Карачевцева Т.В. Руководство по физиотерапии и фи­зиопрофилактике детских заболеваний. - М.: Медицина, 1987.-236 с.
2.Олефиренко В.Т. Водотеплолечение. - 2-е изд.-М.: Медицина, 1978.- 278 с.
3.Панасюк Є.М., Федорів Я.М., Модилевський В.М. Загальна фізіотерапія і курортологія. - Львів: Світ, 1990. - 136 с.
4.Серебрина Л.А., Кенц В.В., Горчакова Г.А. Водолечение.-Киев: Здо­ров'я, 1983. - 168 с.
5.Сперанский А.П. Учебное пособие по физиотерапии.-М.: Медицина, 1975. - 280с.
6.Шеметило И.Г., Воробьев М.Г. Современные методы электро- и све­толечения.- Л.:Медицина, 1980. - 199 с.
7.Ясногородский В.Г. Научные основы лечебного и профилактического применения природных и современных преформированных физиче­ских факторов.-В кн.: Всероссийский съезд физиотерапевтов и курор­тологов.- 4-й. Тезисы докладов. М., 1984, с.3-10.

 

источник: Применение физиотерапии в педиатрии: Метод. указ. для ино­странных студентов /
Сост. А.С.Сенаторова, О.В.Николаева. – Харьков: ХГМУ, 2005. – 42 с.


просмотров: 2239
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
4Moms Mamaroo 4 Infant Reclining Seat Rocker Bouncer Swing 2018 Classic Grey NEW

$219.99
End Date: Friday Jul-20-2018 16:47:14 PDT
Buy It Now for only: $219.99
|
4Moms Mamaroo 4 Infant Reclining Seat Rocker Bouncer Swing Multi Plush NEW 2018

$194.99
End Date: Saturday Jul-21-2018 19:58:03 PDT
Buy It Now for only: $194.99
|
4Moms Mamaroo 4 Infant Reclining Seat Rocker Bouncer Swing 2018 Classic Black

$79.99
End Date: Thursday Aug-16-2018 2:04:12 PDT
Buy It Now for only: $79.99
|
New 8 Panel Safety Play Center Yard Baby Playpen Kids Home Indoor Outdoor Pen

$14.95
End Date: Tuesday Aug-7-2018 7:40:07 PDT
Buy It Now for only: $14.95
|
WellKids Детский лонгслив Бэтмен

$8.71
End Date: Aug-11 20:26
Buy It Now for only: US $8.71
Buy it now |
Детский рюкзачок СУПЕРМЕН

$20.60
End Date: Aug-06 04:14
Buy It Now for only: US $20.60
Buy it now |
Детский рюкзак Pola Д1404 15 Голубой

$68.93
End Date: Aug-04 05:34
Buy It Now for only: US $68.93
Buy it now |
Детский рюкзак Pola Д1207 15 Синий

$60.21
End Date: Aug-04 05:34
Buy It Now for only: US $60.21
Buy it now |
Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search Results from «Озон» Педиатрия
 
Д. Тейлор, К. Хойт Детская офтальмология Practical Paediatric Ophthalmology
Детская офтальмология
В книге нашли отражение все необходимые для офтальмологов сведения по оказанию квалифицированной помощи больным детям и их родителям. Приведены данные по эпидемиологии глазных заболевании, методам скрининга. Рассмотрены процессы развития глаза и формирования зрительного восприятия, а также аномалии развития. Подробно освещены симптомы, диагностика и лечение заболеваний глаз. Представлена методика сбора анамнеза, осмотра и обследования ребенка.

Для офтальмологов, педиатров, студентов медицинских учебных заведений....

Цена:
1329 руб

Недоношенность Prematurity
Недоношенность
Издание 1991 года. Сохранность хорошая.
В монографии рассмотрены вопросы эпидемиологии, физиологии и эндокринологии преждевременных родов, их профилактики и прогнозирования. Большое внимание уделено акушерскому видению, анестезии и аналгезии преждевременных родов. Освещены осложнения у недоношенных детей в неонатальном периоде. Представлены психологические и этические проблемы, связанные с преждевременным рождением ребенка....

Цена:
154 руб

Руководство по инфекционным болезням у детей
Руководство по инфекционным болезням у детей
В руководстве освещаются этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение 28 важнейших нозологических форм инфекционной патологии, представляющих особый интерес для педиатров. Второе издание дополнено двумя новыми главами: "Холера" и "Стафилококковая инфекция".
книга рассчитана на врачей-педиатров, инфекционистов, эпидемиологов.
Под редакцией С. Д. Носова.
Содержит иллюстрации, таблицы....

Цена:
359 руб

Н. В. Скрипченко, Г. П. Иванова Клещевые инфекции у детей
Клещевые инфекции у детей
В руководстве обобщены данные десятилетнего изучения клещевых инфекций у детей. Приведены собственные сведения об эпидемиологических особенностях, клинической картине и исходах иксодового клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита у детей разного возраста. Уточнены биохимические и иммунологические аспекты патогенеза и прогноза, а также классификация клещевых инфекций. Определены роль и место нейрофизиологических и лучевых методов диагностики. Рассмотрены разработанная авторами тактика лечения боррелиоза и клещевого энцефалита у детей и схемы диспансеризации реконвалесцентов. Дана характеристика редких форм клещевых инфекций, вероятность выявления которых в России не исключена.

Для практикующих врачей всех специальностей....

Цена:
1059 руб

Неонатология
Неонатология
Титульные редакторы: проф. В.В.Гаврюшов - зав. кафедрой неонатологии ЦОЛИУВа; проф. К.А.Сотникова- зав. отделением патологии недоношенных НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РСФСР. В руководстве рассмотрены вопросы внутриутробного развития плода, влияния на него состояния здоровья матери и факторов окружающей среды. Изложена диагностика и лечение заболеваний ЦНС, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, мочеполовой системы, эндокринной, кроветворной и др. Освещены организационные принципы создания отделений для новорожденных, вопросы вскармливания, диагностика и тактика при пороках развития. Для неонатологов и участковых педиатров....

Цена:
79 руб

Лечение эндокринных заболеваний у детей
Лечение эндокринных заболеваний у детей
Практическое пособие врачам-педиатрам и педиатрам-эндокринологам по основным принципам лечения различных эндокринных заболеваний у детей. Монография представляет интерес для рентгенологов, гинекологов и детских хирургов, занимающихся лечением эндокринных заболеваний у детей. В книге дан перечень наиболее употребляемых рецептурных прописей тех эндокринных и неэндокринных препаратов, которые приняты для лечения как в нашей стране, так и за рубежом....

Цена:
315 руб

Франсис Пейралад Тетради Франсиса Пейралада. Неонатология Les cahiers de Francis Peyralade
Тетради Франсиса Пейралада. Неонатология
Это первая из четырех книг, выпущенных во Франции в 1997 году под общим названием "Тетради Франсиса Пейралада, доктора остеопатии".
В книге описаны основные проблемы, связанные с внутриутробным периодом и процессом родов, остеопатическая диагностика и коррекция этих нарушений.

Книга предназначена как для специалистов в области остеопатии, так и для врачей, желающих расширить знания в области остеопатии, а также для всех читателей, интересующихся вопросами здоровья новорожденных детей.
Настоящее издание публикуется на русском языке впервые....

Цена:
1579 руб

 Избранные разделы детской клинической офтальмологии
Избранные разделы детской клинической офтальмологии
Издание предназначено для офтальмологов, аспирантов, клинических ординаторов, врачей-интернов и семейных врачей....

Цена:
2239 руб

 Детское питание. Руководство для врачей
Детское питание. Руководство для врачей
В руководстве в полном объеме рассматриваются теоретические и сугубо практические вопросы, касающиеся различных аспектов питания детей и подростков. Большое внимание уделено вопросам питания беременных женщин и кормящих матерей. Первая часть руководства содержит современные данные о строении, биологической роли и значении в питании детей основных пищевых веществ, включая белки, жиры, углеводы, минеральные соли и микронутриенты - витамины и микроэлементы. Отдельная глава посвящена проблеме онтогенеза пищеварительных ферментов, играющей решающую роль для обоснования этапности включения тех или иных групп продуктов в пищевые рационы детей разного возраста. Большое место отведено вопросам питания детей первого года жизни, в том числе аспектам естественного и искусственного вскармливания (2-я часть). Приведены сведения о биологической роли женского молока, современные представления о его заменителях, научное обоснование организации прикорма. Освещены вопросы поддержки грудного вскармливания в России. В 3-й части уделено внимание практическим вопросам питания детей в организованных коллективах - детских садах, школах, интернатах и т.п., приведены методические материалы по организации питания (рекомендуемые наборы продуктов, меню, ассортимент продуктов питания, разрешенных для использования в детских садах, школах и др.). В заключительной, 4-й части, рассмотрены проблемы лечебного питания у детей.

Для специалистов в области питания детей и подростков, педиатров, врачей-диетологов, а также широкого круга читателей...

Цена:
1649 руб

Р. Р. Кильдиярова, М. Ю. Денисов Противомикробная терапия в педиатрии
Противомикробная терапия в педиатрии
В справочнике представлено противомикробное лечение при наиболее часто встречающихся бактериальных, вирусных, глистных, протозойных, паразитарных и грибковых заболеваниях у детей. Включены данные по принципам и схемам применения антибактериальных средств, лекарственным формам, дозам, путям и кратности введения, взаимодействию, сочетаемости, а также сведения о вызываемых ими побочных явлениях и т.д. Подробно изложены вопросы коррекции дисбиотических нарушений, возникающих в результате назначения противомикробных средств. Иллюстрации возбудителей вместе со структурированностью текста и предложением 60 нозологических форм в алфавитном порядке облегчают поиск сведений о противомикробной терапии конкретных заболеваний. В 4-м издании материал по микроорганизмам, вызывающим заболевания, назначаемым антибактериальным средствам при патологии у детей обновлен и исправлен. Справочник предназначен для студентов медицинских вузов, врачей-педиатров, врачей общей практики....

Цена:
159 руб

2013 Copyright © DetiDoc.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика