Педиатрия, здоровье детей. Детские болезни. Физиология ребенка.

УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫЕ  (УФ)  ЛУЧИ

УФ-лучи имеют наименьшие длины волн (от 400 до 20-10 нм), но кванты их обладают наибольшей энергией. При поглощении телом УФ-лучей ускоряется движение электронов по орбитам, что вызывает выделе­ние тепла; они приводят атомы в возбужденное состояние, повышают хи­мическую активность, усиливают окислительно-восстановительные  про­цессы, дают начало новым, необычным фотохимическим реакциям; УФ-лучи обладают выраженным химическим действием.

В физиотерапии используют  не весь диапазон колебаний, соответ­ствующий УФ-лучам, а только часть его в пределах от 400 до 180 нм. Этот участок спектра разделяют на 3 отрезка:

A.      наиболее длинноволновые колебания (390-320 нм). Значение их еще не вполне выяснено, хотя известно выраженное пигментообразующее действие.

B.      320 - 280 нм - наиболее активны в лечебно-профилактическом отно­шении; обладают выраженным антирахатическим и эритемообразую­щим действием.

C.      280-180 нм - обладают отчетливым бактерицидным действием.

В лечебной практике чаще применяют смешанный поток УФ-лу­чей. При воздействии на организм они почти полностью поглощаются эпидермисом, доходя до поверхности капиллярной сети и нервных окон­чаний; глубина их проникновения не превышает 0,6 мм. В зависимости от дозы реакция на облучение различна.

Во время самого облучения даже при достаточно большой дозе не отмечают каких-либо ощущений, но в коже происходит ряд фотохимиче­ских процессов, приводящих к изменению белковых структур клеток. В частности, считают, что из повреждающихся в результате поглощения УФ-лучей клеток эпидермиса выделяются гистамин и др. гистаминопо­добные вещества, обладающие большой биологической активностью и оказывающие значительное влияние на состояние кровообращения и пи­тания тканей. Количество этих веществ постепенно увеличивается и, ко­гда достигается необходимая для проявления их действия концентрация (через 3-8 часов), расширяются капилляры, усиливается кровоток, повы­шается проницаемость капилляров и клеточных мембран, нарушается водный обмен, изменяется гидрофильность коллоидов, соотношение меж­ду катионами и анионами, между ионами К и Са (увеличивается содержа­ние ионов К, ионы же Са из кожи поступают в кровь). В результате распа­да аминокислот в коже увеличивается количество остаточного азота, из­меняется тканевое дыхание. Все эти изменения внешне проявляются чет­ко ограниченным покраснением и небольшой отечностью кожи, т.е. эри­темой, представляющей собой асептическое воспаление и являющейся ха­рактерной реакцией кожи на действие УФ-лучей. Появившись, эритема постепенно в течение 6-8 часов усиливается и держится от 12 часов до не­скольких дней (в зависимости от спектрального состава лучей, интенсив­ности облучения, индивидуальной чувствительности и места облучения).

При воздействии коротковолновыми УФ-лучами эритема появляет­ся быстрее, она не яркая и быстро проходит. При облучении длинновол­новыми УФ-лучами эритема появляется после более длительного скрыто­- го периода, она насыщенно красного цвета и удерживается продолжитель­ное время. Большое значение для развития эритемы имеет состояние раз­личных отделов НС. Раздражение коры большого мозга ведет к усилению эритемы. Поражение головного мозга, особенно гипоталамической обла­сти, угнетение НС (в том числе наркоз), поражение спинного мозга, трав­ма периферических нервов, сопровождаются значительным ослаблением эритемы вплоть до ее исчезновения. Связь эритемообразования с состоя­нием НС настолько закономерна, что УФ-эритему используют как тест для суждения об изменении состояния как НС, так и всего организма в це­лом. Так, под влиянием тироксина развитие эритемы происходит быстрее и она более интенсивна.

На высоте развития эритемы кожа становится ярко-красной, отеч­ной и болезненной. При гистологическом исследовании находят повреж­денные клетки шиповидного слоя и лейкоциты, способствующие их рас­сасыванию. В дальнейшем развиваются процессы восстановления, осо­бенно усиленно размножаются клетки базального слоя эпидермиса. Они перемещаются к верхним слоям эпидермиса, замещая разрушенные, слу­щивающиеся клетки. Эпидермис утолщается, кожа становится менее чув­ствительной к УФ-лучам. После стихания эритемы появляется пигмента­ция, которая может наступить и после частых неэритемных облучений.

Наряду с изменениями в облученном участке кожи менее выражен­ные, но аналогичные изменения появляются и в ряде внутренних органов - легких, желудке, печени, мочевом пузыре, а также в эпителии отдален­ных необлученных, чаще всего симметричных участков кожи.

Весьма важным моментом влияния УФ-лучей на организм является их  витаминообразующее действие. Установлено, что в результате процес­сов фотоизомеризации из эргостерона образуется обладающий антирахи­тическим действием витамин Д2, а имеющийся в коже 7-дегидрохолесте­рин переходит в витамин Д3, обладающий еще более выраженным антира­хитическим действием. Наиболее активны в этом отношении лучи с дли­ной волны 310-280 нм. Кроме того, отмечают сдвиги в углеводном и бел­ковом обмене. УФ-облучения, способствуя выработке витамина Д, акти­вируют функцию фермента фосфатазы, обеспечивают лучшее усвоение и фиксацию тканями, и особенно костной, фосфора и кальция, что широко используют для профилактики и лечения рахита у детей.

Небольшие дозы УФ-лучей оказывают стимулирующее действие на кроветворение после тяжелых инфенкционных заболеваний и при других вторичных анемиях. Также воздействуют на НС, особенно на вегетатив­ный ее отдел, что проявляется снижением повышенного АД, расширением сосудов, уменьшением содержания сахара в крови с увеличением вынос­-ливости к нему и целым рядом других сдвигов. УФ-лучи в эритемных до­зах оказывают  заметное аналгезирующее действие, наступающее после достижения эритемой своего максимума. Под влиянием облучения меня­ется и состояние эндокринной системы: при умеренных дозах повышается функция щитовидной железы, надпочечников.

Большое значение для лечебной практики имеет выраженное десен­сибилизирующее действие УФ-лучей. Оно появляется при многократных облучениях эритемными дозами, хотя может быть достигнуто и при не­большом числе облучения интенсивной эритемной дозой. Десенсибилизи­рующее действие проявляется в связи с образованием при облучении эри­темными дозами большого количества продуктов белкового распада и по­ступлением их в кровь, а также изменением функционального состояния НС и реактивности организма в целом.

Хорошо известно бактерицидное действие УФ-лучей. В большей степени оно присуще лучам с длиной волны 253,7 нм и обусловлено непо­средственным действием лучей на микроорганизмы, в протоплазме и кле­точном ядре которых происходят необратимые некробиотические измене­ния. Ввиду того, что УФ-лучи поглощаются самыми поверхностными сло­ями кожи, их непосредственное бактерицидное действие может иметь место только на поверхности слизистой оболочки носоглотки или раны. Отмечающийся же бактериостатический эффект при бациллоносительст­ве, ангине, хроническом тонзиллите и т.д. происходит в основном за счет изменяющейся реактивности облученных тканей. Бактерицидное дейст­вие УФ-лучей широко используют для обеззараживания воздуха с целью профилактики воздушных инфекций в комнатах новорожденных, опера­ционных, перевязочных, палатах и в различных детских учреждениях, а также для обеззараживания воды и других жидкостей.

Многообразный и весьма сложный механизм действия УФ-лучей можно себе представить следующим образом: УФ-лучи, поглощаясь по­верхностными слоями кожи, оказывают в первую очередь местное воздей­ствие на различные рецепторные образования и клетки эпидермиса. В ре­цепторах энергия превращается в нервные импульсы, направляющиеся по афферентным волокнам в различные отделы ЦНС, где при участии гипо­таламуса, гипофиза, коры надпочечников и др. эндокринных желез фор­мируются ответные импульсы; последние по эфферентным волокнам на­правляются к различным органам, изменяя их деятельность с целью обе­спечения наиболее выгодных условий его существования. Это рефлектор­ный компонент в механизме действия УФ-лучей. БАВ, образующиеся при поглощении лучистой энергии тканями, оказывая влияние на рецепторы в месте своего образования  и  в сосудах, по которым они  поступают  в  об- щий кровоток, тоже дают начало афферентной импульсации. Кроме того, БАВ, попадая с кровотоком в ЦНС к нервным центрам, оказывают на них влияние и дают начало центробежным импульсам. Это уже гуморальный путь. БАВ, по-видимому, могут оказывать влияние и непосредственно на сосуды в области поглощения энергии. Таким образом, можно сказать, что в основе действия на организм УФ-лучей лежит сложный нейрогумо­ральный механизм.

Наряду с ранее описанными реакциями повышается тонус гладких и поперечно-полосатых мышц, нормализуется возбудимость нервов и мышц, улучшается функция кроветворных органов, повышается тонус ВНС и иммунобиологические свойства организма, в частности компле­ментарная активность сыворотки крови, и в 4-8 раз - титр агглютининов. Все это ведет к повышению защитных сил организма, его сопротивляемо­сти инфекциям, к стимулированию процесса роста и повышению работо­способности. Благодаря УФ-облучениям укорачивается длительность за­болеваний, особенно респираторных.

Чувствительность к УФ-лучам у разных лиц неодинакова; она зависит от индивидуальных свойств организма; различна светочувстви­тельность и на разных участках кожи, больше всего она на коже живота, спины и груди. Если чувствительность кожи туловища принять за 100 %, то на сгибательных поверхностях рук и ног она составит 75 %, на разги­бательной – 50 %, на кистях и стопах – 25 %, т.е. в 4 раза меньше, чем на животе. У детей эритему вызывает меньшая дозя УФ-лучей; у них она на­ступает и исчезает быстрее, чем у взрослых. Особенно выражены эти от­клонения у детей первого года жизни. Повышенная чувствительность де­тей к УФ-лучам требует весьма строгого отношения к дозировке облуче­ния для достижения желаемого лечебного эффекта и предупреждения ожогов.

Из существующих методов дозиметрии на практике наибольшее распространение получил метод определения биологической дозы (биодо­зы), заключающийся в том, что определяют минимальную дозу излучения данного облучателя, необходимую для получения на коже больного поро­говой (самой слабой) эритемной реакции. Эту дозу, выраженную в про­должительности облучения при определенном расстоянии лампы от тела больного, называют биодозой данного человека.

Облучения УФ-лучами разделяют на общие и местные. При общих  облучениях всю поверхность тела подвергают воздействию малых, посте­пенно возрастающих или одних и тех же доз, не вызывающих эритемы.  Применяют: для оздоровления организма и профилактики заболеваний (предупреждение рахита, укрепление организма  и  повышение его устой­- чиости к простудным заболеваниям в осенне-зимний период, после пере­-несенных инфекций и при ослаблении организма вследствие др. причин). С целью лечения применяют при рахите, костно-суставном туберкулезе, гипотрофии, хронических неспецифических бронхолегочных заболевани­ях. Детей 1-2- летнего возраста облучают, начиная с 1/4 биодозы и доводя до 2 биодоз: на курс 20 облучений, проводимых через день.

Местные облучения проводят дозами, вызывающими более или ме­нее выраженную эритему (эритемные дозы). Применяют тогда, когда не­обходимо воздействовать на ограниченный очаг поражения, когда облуче­нием определенных рефлексогенных зон хотят повлиять на более глубоко расположенные  органы, а также для воздействия на реактивность орга­низма и для его десенсибилизации, например при заболеваниях, протека­ющих с аллергическим компонентом, при воспалительных процессах, травматических поражениях, острой ревматической лихорадке, бронхи­альной астме, заболеваниях НС, рожистом воспалении, энурезе и др.

Для воздействия на вегетативные центры головного мозга, продол­говатого, шейной части спинного мозга и вегетативные узлы с целью улучшения кровообращения и трофики тканей в области головного мозга и его оболочек, шеи, пояса верхних конечностей и рук облучают кожу во­ротниковой зоны. Для улучшения кровообращения, трофики тканей, об­менных и регенеративных процессов органов малого таза и ног облучают кожу, иннервируемую пояснично-крестцовыми сегментами. Облучение миндалин, задней стенки глотки, наружного слухового прохода, слизи­стой оболочки носа, а также небольших ограниченных участков кожи про­водят с применением специальных трубок.

Противопоказания к применению УФ-лучей общие.

 

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1.Обросов А.Н., Карачевцева Т.В. Руководство по физиотерапии и фи­зиопрофилактике детских заболеваний. - М.: Медицина, 1987.-236 с.
2.Олефиренко В.Т. Водотеплолечение. - 2-е изд.-М.: Медицина, 1978.- 278 с.
3.Панасюк Є.М., Федорів Я.М., Модилевський В.М. Загальна фізіотерапія і курортологія. - Львів: Світ, 1990. - 136 с.
4.Серебрина Л.А., Кенц В.В., Горчакова Г.А. Водолечение.-Киев: Здо­ров'я, 1983. - 168 с.
5.Сперанский А.П. Учебное пособие по физиотерапии.-М.: Медицина, 1975. - 280с.
6.Шеметило И.Г., Воробьев М.Г. Современные методы электро- и све­толечения.- Л.:Медицина, 1980. - 199 с.
7.Ясногородский В.Г. Научные основы лечебного и профилактического применения природных и современных преформированных физиче­ских факторов.-В кн.: Всероссийский съезд физиотерапевтов и курор­тологов.- 4-й. Тезисы докладов. М., 1984, с.3-10.

 

источник: Применение физиотерапии в педиатрии: Метод. указ. для ино­странных студентов /
Сост. А.С.Сенаторова, О.В.Николаева. – Харьков: ХГМУ, 2005. – 42 с.

  • Другие статьи:
Search baby health All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$20.99
End Date: Saturday Apr-13-2019 13:49:34 PDT
Buy It Now for only: $20.99
|
IncStores 24 SQFT Rainbow Play Interlocking Foam Floor Puzzle Mat - 6 Tiles


$13.99
End Date: Tuesday Mar-26-2019 22:03:18 PDT
Buy It Now for only: $13.99
|
Tummy Time Inflatable Infants Baby Water Mat Fun Activity Large 26X20 Sea Toys


$14.99
End Date: Thursday Mar-28-2019 0:24:24 PDT
Buy It Now for only: $14.99
|
Folding Portable Playpen Baby Play Yard With Travel Bag Indoor Outdoor Safety


$84.49
End Date: Saturday Apr-6-2019 1:20:45 PDT
Buy It Now for only: $84.49
|
New Baby Playpen Kids Panel Safety Play Center Yard Home Indoor Outdoor Pen


$22.04
End Date: Monday Mar-25-2019 2:59:05 PDT
Buy It Now for only: $22.04
|
Baby Kid Toddler Crawl Play Game Picnic Carpet Animal Letter Alphabet Farm Mat w


$84.49
End Date: Saturday Apr-6-2019 1:20:45 PDT
Buy It Now for only: $84.49
|
New Baby Playpen Kids Panel Safety Play Center Yard Home Indoor Outdoor Pen


$16.05
End Date: Monday Mar-25-2019 2:59:05 PDT
Buy It Now for only: $16.05
|
Baby Kid Toddler Crawl Play Game Picnic Carpet Animal Letter Alphabet Farm Mat w


$27.99
End Date: Sunday Apr-7-2019 7:08:51 PDT
Buy It Now for only: $27.99
|
Search Results from «Озон» Педиатрия
 
Комаровский Е.О. Неотложная помощь. Справочник для родителей. Всегда под рукой. Часть 2
Неотложная помощь. Справочник для родителей. Всегда под рукой. Часть 2
Книга, которую вы держите в руках, написана известным детским врачом, Евгением Олеговичем Комаровским, и посвящена вопросам оказания неотложной помощи.
Неотложная помощь - это действия, направленные на сохранение жизни и здоровья пострадавшего, действия, потребность в которых возникает намного раньше, чем появляется возможность получения медицинской помощи.
Задача этой книги - предоставить мамам и папам необходимые теоретические знаний для того, чтобы практическая возможность оказания неотложной помощи стала реальностью....

Цена:
623 руб

Ирина Красикова Детский массаж и гимнастика для профилактики и лечения нарушений осанки, сколиозов и плоскостопия
Детский массаж и гимнастика для профилактики и лечения нарушений осанки, сколиозов и плоскостопия
Книга посвящена актуальным проблемам детского возраста: нарушениям осанки, сколиозу, плоскостопию, искривлению нижних конечностей. В ней даны практические рекомендации по воспитанию правильной осанки, выбору обуви, организации двигательного режима. Подробно изложены методики массажа и лечебной гимнастики, применяющиеся с целью профилактики и лечения данной ортопедической патологии. Для широкого круга читателей....

Цена:
477 руб

Практические навыки педиатра
Практические навыки педиатра
В книге даны рекомендации по уходу за детьми раннего возраста, технике выполнения лечебных процедур. Изложены современные методы исследования здорового и больного ребенка при наиболее распространенных детских заболеваниях....

Цена:
303 руб

Рецептурный справочник врача-педиатра
Рецептурный справочник врача-педиатра
В справочном пособии содержится обширная информация о современных лекарственных средствах, применяемых в педиатрии. Даны сведения о фармакологических свойствах лекарственных средств, форме их выпуска, путях введения, дозах (разовых, суточных, курсовых), показаниях и противопоказаниях к применению, возможных побочных явлениях и осложнениях, путях их предупреждения и устранения. На каждое лекарственное средство представлены рецептурные прописи. Варианты рецептов на лекарства в справочнике приводятся с учетом формы выпуска препарата, путей введения его, возраста ребенка.
Для врачей-педиатров, врачей других специальностей и фельдшеров....

Цена:
180 руб

М.А. Хан, А.Н. Разумов, Н.Б. Корчажкина, И.В. Погонченкова Физическая и реабилитационная медицина в педиатрии
Физическая и реабилитационная медицина в педиатрии
В настоящее время актуальным направлением отечественного здравоохранения является развитие физической и реабилитационной медицины, изучающей влияние физических методов лечения на организм, в том числе детский. Данная книга посвящена теоретическим и организационно-методическим основам физической и реабилитационной медицины в педиатрии, немедикаментозным технологиям медицинской реабилитации (физиотерапия, лечебная физкультура, мануальная терапия, рефлексотерапия, медицинская психология и др.).
Издание адресовано врачам по медицинской реабилитации и лечебной физкультуре, физиотерапевтам, рефлексотерапевтам, а также будет интересно широкому кругу специалистов....

Цена:
985 руб

Ю. А. Копанев, А. Л. Соколов Дисбактериоз у детей
Дисбактериоз у детей
В книге наряду с классическими представлениями о дисбактериозе у детей приведены новые данные о влиянии на микробиоценоз таких факторов, как гельминтозы, инфицированное грудное молоко, нарушения питания, сезонные факторы. Предложена новая микробиологическая классификация дисбактериозов. Освещены иммунологические аспекты патогенеза и лечения дисбиотических нарушений, клиническая картина при отклонениях в составе кишечной микрофлоры. Рассматривается вопрос о дисбактериальных реакциях, о показаниях к назначению лечения. Приводятся современные схемы коррекции дисбиотических состояний. Даны описания конкретных клинических случаев с комментариями авторов. Представлен сравнительный обзор лекарственных препаратов и пищевых добавок, используемых для коррекции дисбактериоза. Отдельная глава посвящена вопросам правильного вскармливания детей до 1 года.

Для педиатров, гастроэнтерологов, аллергологов, иммунологов, дерматологов, инфекционистов, паразитологов, микробиологов и других специалистов....

Цена:
572 руб

Рахит
Рахит
Прижизненное издание.
Москва, 1960 год. Государственное издательство медицинской литературы МЕДГИЗ.
Издательский переплет. Сохранность хорошая.

Настоящая монография педиатра, д.м.н., профессора Марии Николаевны Бессоновой посвящена проблеме рахита у детей.
Значение рахита как причины, снижающей реактивность, иммунобиологические свойства организма детей усиливающей восприимчивость их к различным болезням, а следовательно, ведущей к повышению заболеваемости и летальности, является бесспорным. Необходимо отметить, что снижение резистентности детского организма к различного рода заболеваниям дают не только тяжелые и ярко выраженные формы рахита, но нередко стертые формы с малозаметными клиническими симптомами.
Авторы издания взяли на себя труд обобщить имеющиеся литературные данные и поделиться своими многолетними наблюдениями и исследованиями, которые, без сомнения, внесут дополнение к имеющимся представлениям в вопросах патогенеза, клиники, профилактики и лечения рахита и помогут практикующим врачам ликвидировать это заболевание....

Цена:
200 руб

Основы медицинских знаний
Основы медицинских знаний
В пособии раскрываются вопросы физиологии, педиатрии, гигиены детей раннего и дошкольного возраста, даются сведения о мерах предупреждения заболеваний детей. Особое внимание уделено вопросам правильной организации оздоровительной работы в яслях-садах, с тем, чтобы предупредить отклонения в развитии и состоянии здоровья ребенка....

Цена:
266 руб

Болезни уха и верхних дыхательных путей в детском возрасте
Болезни уха и верхних дыхательных путей в детском возрасте
Детская травма, этиология, патогенез, клиника и профилактика которой существенно отличаются от травматизма взрослых, до сих пор еще мало разработана и нуждается в соответствующем освещении.
Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству при оториноларингологических заболеваниях у детей несомненно должны рассматриваться под углом зрения особенностей детского организма в раннем и старшем возрасте.
Инструментальное исследование детей раннего возраста, особенно студентами, представляет известные трудности и требует соответствующей подготовки преподавательского, среднего, младшего медицинского персонала и самих учащихся.
Перечисленные задачи достаточно ясно указывают на место и значение детской оториноларингологии в проблеме охраны материнства, младенчества и детства. Отсюда ясно вытекает, что всякий практический врач, как ларинголог, так и педиатр, должен быть хорошо знаком с основами практической детской оториноларингологии....

Цена:
315 руб

Гельминтозы у детей
Гельминтозы у детей
Москва, 1961 год. Медгиз.
Издательский переплет. Сохранность хорошая.
Автор книги стремился дать практическим врачам руководство по гельминтологии в педиатрии....

Цена:
284 руб

2013 Copyright © DetiDoc.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Детские болезни, детские медицинские центры, развитие детей, педиатрия, физиология ребенка. Качественные товары для малышей и мам, детские товары для новорожденных малышей. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа. Продажа детских товаров. | Скрипты Nevius. | Продвижение детских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика