Педиатрия, здоровье детей. Детские болезни. Физиология ребенка.

Глава XV. Блюда для детей первого года жизни

Основное условие нормального развития ребенка на первом году жизни - правильное вскармливание с соблюдением необходимого режима, соответствующего возрасту ребенка, и гигиенических требований. Организм маленького ребенка недостаточно развит, а его органы пищеварения не приспособлены для приема обычной пищи взрослого человека.

Для детей грудного возраста наилучшей пищей служит молоко матери, которое содержит все вещества, необходимые для нормального развития ребенка и полностью соответствует особенностям пищеварения и обмену веществ детского организма в раннем возрасте.

Детей вскармливают естественным, смешанным или искусственным способом.

§ 62. Естественное вскармливание

Вскармливание ребенка материнским молоком называют естес-твенным.

Грудное молоко отличается от коровьего меньшим количеством белков и большим количеством молочного сахара - лактозы (табл. 15). Причем количество растворимых белков в нем равно 63,7% (от общего количества), а в коровьем молоке - 22%. Поэтому грудное молоко относят к "альбуминовому" в отличие от коровьего "казеинового".

Талица 15
Талица 15

В состав грудного молока входит ряд ценных незаменимых аминокислот.

Белки грудного молока полноценнее, чем белки коровьего. Частицы белка грудного молока меньше частиц белка коровьего молока. Поэтому в желудке ребенка они, свертываясь, образуют мелкие нежные хлопья, которые легко перевариваются.

В состав жира грудного молока входит большое количество ненасыщенных жирных кислот, необходимых для улучшения процессов жизнедеятельности детского организма.

Витаминов С, Е, А в грудном молоке больше, а витаминов группы В меньше, чем в коровьем молоке, витамина D - недостаточное количество. Особое значение имеет то, что в грудном молоке содержатся антитела против некоторых заболеваний и бактериостатические вещества.

Основным условием, обеспечивающим необходимый состав и количество грудного молока, является правильное питание, режим и образ жизни кормящей матери.

При назначении питания ребенку учитывают его возраст и массу. Количество молока, употребляемое за сутки, составляет 1/5 массы тела ребенка в возрасте от 2 недель до 2 мес; 1/6 - от 2 до 4 мес; 1/7 - от 4 до 6 мес; 1/8 - от 6 до 9 мес.

При любом способе вскармливания питание по объемному расчету через 2-3 дня заменяют рационом, рассчитанным по фактически съедаемой пище на 1 кг массы тела ребенка, складывающейся из массы, бывшей при рождении, плюс прибавка, соответствующая массе тела ребенка.

Кроме того, при назначении питания принимают во внимание потребность ребенка в необходимых пищевых веществах из расчета на 1 кг массы его тела. По данным Института питания АМН СССР ребенок, находящийся на естественном вскармливании, должен получать в сутки (на 1 кг массы тела): белков 2-2,5 г (до прикорма), 3-3,5 г (после введения прикорма); жиров 7 г (1-3 мес), 6,5 г (4-6 мес), 6 г (7-9 мес), 5,5-5 г (10-12 мес); углеводов 12-13 г; калорий (ккал) 125-130 (1-3 мес); 120-125 (4- 6 мес), 115-120 (6-9 мес); 110-115 (10-12 мес).

Для обогащения питания ребенка витаминами, минеральными веществами, белками и другими ценными веществами в его пищу начиная с 1 -1,5 мес вводят фруктовые соки, пюре, а позднее -прикорм: каши, блюда из мяса, рыбы, овощей (табл. 16).

Месячному ребенку по показанию врача в рацион добавляют творог, начиная с 5 г. К концу года это количество доводят до 50 г.

Фруктовые соки дают детям с 1 - 1,5 мес. Вначале каплями, затем ежедневно увеличивают количество на 5 мл. Они повышают аппетит и улучшают процессы пищеварения, обогащают питание детей витаминами, минеральными веществами и органическими кислотами. Рекомендуются следующие соки: яблочный, черносмородиновый, абрикосовый, морковный, томатный. Их приготавливают их свежих натуральных продуктов, можно использовать готовые консервированные соки для детского питания промышленного изготовления.

Детям в возрасте до одного года нельзя давать такие соки, как клубничный, земляничный, апельсиновый, мандариновый, так как они могут вызвать аллергические явления. Виноградный сок способствует развитию процессов брожения в кишечнике.

Ввиду того что соки содержат сахар, который тормозит процессы соковыделения, давать их следует после еды, чтобы не снижать аппетит.

Пюре из яблок или бананов дают детям с 1,5-2 мес. Оно способствует лучшей работе кишечника, помогает осуществить переход к более густой пище. В начале кормления для одного приема берут половину чайной ложки пюре, затем порцию увеличивают до 30- 50 г. При запорах рекомендуется пюре из чернослива.

По достижении трехмесячного возраста ребенок получает вареный желток, богатый минеральными веществами и витаминами, а немного позднее - творог (см. табл. 16).

Таблица 16
Таблица 16

С 4-4,5 мес в питание ребенка вводят прикорм, чтобы удовлетворить потребность растущего организма в основных питательных веществах. Прикорм дают перед кормлением грудью. Продукты, используемые в качестве прикорма, должны иметь однородную нежную консистенцию. В качестве прикорма используют овощное пюре из моркови, кабачков или из смеси нескольких видов овощей. С 5 мес детям дают также каши из овсяной, рисовой или гречневой детской муки (5, 8, 10%-ная), приготовленные на молоке с добавлением сливочного масла (3%) и сахара (5%).

Семимесячным детям рекомендуется мясокостный бульон, который благодаря содержанию экстрактивных веществ активизирует пищеварительный процесс. С бульоном дают сухарик из белого хлеба.

С 7,5-8 мес в пищу ребенка вводят говяжье или куриное мясо в виде тщательно измельченного пюре, а также молоко или кефир с печеньем или сухариком (см. табл. 16).

Таким образом, из пяти кормлений только во время двух ребенок получает грудное молоко, а в остальное время - вышеперечисленные продукты и блюда (табл. 17).

Таблица 17
Таблица 17

В 10 мес ребенку дают фрикадельки и котлеты, приготовленные на пару, приучая его разжевывать более густую пищу.

Мясо можно заменять нежирной рыбой, приготовленной в виде пюре и пудинга.

Кормление ребенка грудью рекомендуют заканчивать к 12 мес.

§ 63. Искусственное и смешанное вскармливание

При недостатке грудного молока у матери ребенка вскармливают искусственным или смешанным способом.

Искусственным называют вскармливание, при котором грудное молоко составляет меньше 1 /5 объема пищи, съедаемой ребенком в сутки, или совсем отсутствует в рационе.

Смешанным называют вскармливание, при котором коровье молоко составляет больше 1/3-½ объема пищи, съедаемой ребенком в сутки.

При искусственном и смешанном вскармливании в качестве основной пищи используют различные молочные смеси.

Простые молочные смеси состоят из коровьего молока, соеди-ненного с гречневым, рисовым или овсяным отваром в соотношении 2:1 (В-смеси) и 1:1 (Б-смеси).

Сухие смеси "Крепыш" и "Здоровье" промышленного производства подобны В-смеси и Б-смеси, но по своему составу отличаются от грудного молока и не могут удовлетворить потребность ребенке в полноценных белках, жирах, витаминах и минеральных веществах. Поэтому ими можно кормить ребенка лишь в течение короткого времени.

Кроме простых молочных смесей в питании используют также ферментированные молочные смеси, в которые в качестве обогатителей добавлены витамины, минеральные соли, жирные кислоты и другие вещества. Для их получения коровье молоко заквашивают с помощью молочнокислых бактерий. Ферменты, содержащиеся в кисломолочных продуктах, способствуют выделению желудочного сока и улучшают работу кишечника ребенка, не дают развиваться болезнетворным микроорганизмам. Наилучший в этом отношении продукт - кефир, который используют в питании детей до 3 мес в смеси с грудным молоком, а при смешанном или искусственном вскармливании - в смеси с крупяными отварами из риса, овсянки, гречневой крупы (Б- и В-смеси). Для детей старше 3 мес смеси заменяют целым кефиром.

К другим ферментированным смесям, используемым для вскар-мливания детей, относят "Биолакт", "Нарине", полученные путем заквашивания коровьего молока ацидофильной палочкой, а также смесь "Мацони". Однако кисломолочные смеси не могут полностью заменить в питании детей грудное молоко, так как отличаются от него по своему составу.

Заменителями грудного молока служат вырабатываемые у нас в стране адаптированные молочные смеси: "Малютка", "Малыш", "Виталакт", "Детолакт" и др. (см. табл. 19). В их основе - коровье молоко, разведенное сухими отварами круп или молочной сыво-роткой. По химическому составу и степени приспособленности к особенностям процессов пищеварения детей раннего возраста эти смеси считают наиболее близкими к грудному молоку и используют при смешанном и искусственном вскармливании.

В состав смеси "Малютка" входят молочная основа, сливки, растительное рафинированное масло, витамины A, D, Е, В, РР, С, сахароза и др. Смесь "Малютка" предназначена для вскармливания детей с первых дней жизни до 1-2 мес.

Смесь "Виталакт" используют для вскармливания детей до 5-6-месячного возраста. Этот адаптированный молочный продукт выпускают в жидком и сухом виде. Его вырабатывают из коровьего молока, молочной сыворотки, сливок, подсолнечного масла, сахара с добавлением витаминов С и А.

Адаптированную смесь "Ладушка" производят двух видов: "Ладушка Л" и "Ладушка ДМ".

Адаптированная смесь "Детолакт" имеет три вида: "Детолакт", "Детолакт, обогащенный препаратом железа", "Детолакт с мукой". В состав смеси входят обезжиренное молоко, кокосовое и кукурузное масло, лактоза, витамины и другие вещества.

Адаптированную смесь "Малыш" применяют для вскармливания детей в возрасте от 1 мес до 1 года. В состав смеси входят те же компоненты, что и в смесь "Малютка", а также диетическая мука. В зависимости от вида муки смесь "Малыш" вырабатывают с рисо-вой, гречневой, овсяной мукой.

Для того чтобы перевести ребенка на смешанное или искусственное вскармливание, определяют нужный объем прикорма, учитывая количество молока у матери, и докармливают ребенка после каждого кормления грудью, постепенно увеличивая количество прикорма. Через несколько дней, когда ребенок привыкнет к молочным смесям, ими заменяют грудное кормление частично или полностью (см. табл. 35).

Количество кормлений и объем пищи при смешанном, искусственном и естественном вскармливании должны быть одинаковыми. Количество потребляемых в сутки белков зависит от вида вскармливания и используемых молочных смесей. Потребность в углеводах и жирах определяют в зависимости от возраста ребенка; она должна быть такой же, как при естественном вскармливании.

При смешанном и искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями прикорм вводят так же, как при естественном вскармливании, но мясное пюре на один месяц раньше, растительное масло с 6 мес. Если используют другие молочные смеси, то прикармливать начинают на 2-4 недели раньше, чем при естественном вскармливании, растительное масло дают после первого месяца жизни ребенка.

Состав и количество продуктов прикорма при искусственном вскармливании ребенка 6 мес приведены в табл. 18.

Таблица 18
Таблица 18

§ 64. Приготовление блюд для детей первого года жизни

Для детей в возрасте до одного года приготавливают молочные смеси, отвары из круп и овощей, каши, бульоны из говядины и кур. супы-пюре из овощей, протертые пюре из фруктов, ягод, овощей, мяса, печени, кур, соки из ягод и фруктов. При этом необходимо строго соблюдать правила санитарии и гигиены. Особо тщательно нужно следить за личной гигиеной, чистотой одежды, рук, санитарным состоянием рабочего места. Посуду перед использованием обязательно промывают горячей водой с добавлением питьевой соды (5 г на 1 л), кипятят 10 мин, сушат.

Растворы, сиропы, отвары

25%-ныи раствор поваренной соли. В горячей воде разводят поваренную соль, размешивают, нагревают при слабом кипении 10 мин, затем процеживают через стерильную марлю. Хранят раствор в стерильной, плотно закрывающейся посуде.

На 250 г соли 1 л воды.

100%-ный сахарный сироп. Воду доводят до кипения, добавляют сахар, варят при помешивании и слабом нагреве 15-20 мин. Сироп процеживают через марлю, сложенную в несколько раз. Марлю можно прослоить стерильной ватой. Процеженный сироп переливают в прокипяченную стерильную посуду, плотно закрывающуюся.

На 1 кг сахара 1 л воды.

Слизистые отвары из круп (10%-ные). Отвары приготавливают из муки для детского и диетического питания - рисовой, овсяной, гречневой. Если такой муки нет, ее приготавливают из круп. С этой целью крупу перебирают, промывают, просушивают, размалывают.

Отвары из муки для детского и диетического питания. Муку соединяют с небольшим количеством теплой воды (100 г) и размешивают до однородной консистенции. Остальную воду доводят до кипения, вводят подготовленную муку, непрерывно размешивая, чтобы не образовались комки, варят 3-5 мин и добавляют раствор поваренной соли. Отвар доводят до кипения, охлаждают, помещают в предварительно стерилизованную посуду. Хранят его до 24 ч при температуре 2 10° С.

(Рисовая мука 60*, вода 1000, раствор соли 16 (мл).)

*(Здесь и далее указывается количество продуктов в граммах, необходимое для приготовления 1 кг или 1 л блюда.)

Овощной отвар. Морковь промывают, очищают, разрезают на кусочки произвольной формы. Белокочанную капусту зачищают, нарезают соломкой. В кипящую воду закладывают морковь, доводят до кипения и продолжают варить в течение 20 мин при слабом кипении, закрыв посуду крышкой. Затем добавляют подготовленную капусту и продолжают варить 30 мин.

Готовый отвар процеживают через сито или марлю (марлю пе-рекручивают, отжимая овощи). Недостающее количество жидкости восполняют горячей водой. Отвар доводят до кипения, разливают в стеклянную посуду, плотно закрывают. Овощной отвар хранят не более 24 ч. Перед хранением его стерилизуют на водяной бане, охлаждают. Температура хранения 2-10° С.

Если приготовленный отвар сразу используют для кормления детей, то в него вводят раствор соли, доводят до кипения, добавляют сливочное масло (5 г на 1 л).

Овощной отвар заменяет мясокостный бульон или молоко, когда ребенка нельзя кормить молочной или мясной пищей.

Отвар приготавливают также с добавлением репы, картофеля, цветной капусты. В него можно вводить крупы, овощи, мелкие макаронные изделия. Он служит основой для супов, каш.

(Морковь 500, капуста 500, вода 1500.)

Каши

Каша манная 5%-ная. Манную крупу просеивают и всыпают в кипящую воду или овощной отвар, вводя ее тонкой струйкой при непрерывном размешивании. Кашу варят 25-30 мин при небольшом нагреве, взбивая веселкой или венчиком. Затем добавляют раствор соли, сахарный сироп и молоко, предварительно подогретое до 70° С. Кашу доводят до кипения и проваривают 2-3 мин. Блюдо используют для питания детей в возрасте до 6 мес.

(Крупа манная 50, молоко 500, вода или овощной отвар 750, сахарный сироп 50, раствор соли 16 (мл).)

Каша гречневая 5%-ная из гречневой муки. Гречневую муку размешивают с небольшим количеством теплого овощного отвара до получения однородной консистенции, вводят в кипящий овощной отвар, варят, размешивая, 5 мин, добавляют сахарный сироп, раствор соли, теплое молоко, все перемешивают и доводят до кипения.

(Гречневая мука 50, овощной отвар 500, молоко 500, сахарный сироп 50, раствор соли 16 (мл).)

Каша манная 10%-ная. Манную крупу просеивают, всыпают в кипящую смесь молока и воды и варят кашу при непрерывном размешивании и слабом кипении 25-30 мин. Затем добавляют сахарный сироп, раствор соли, кашу доводят до кипения, вводят сливочное масло, размешивают.

Блюдо используют для питания детей старше 6 мес (150-200 г на один прием).

(Крупа манная 100, молоко 1000, вода 250, сахарный сироп 50, раствор соли 16, масло сливочное 30.)

Каша овсяная 10%-ная из овсяной муки. Подготовленную муку разводят небольшим количеством теплого молока. Остальное молоко доводят до кипения, вливают в него при помешивании подготовленную овсяную муку и варят 5 мин. Затем вводят сахарный сироп и раствор соли, доводят кашу до кипения, добавляют сливочное масло и хорошо размешивают.

(Мука овсяная 100, молоко 1000, сахарный сироп 50 (мл), раствор соли 16 (мл), масло сливочное 30.)

Каша рисовая 10%-ная из рисовой муки. Рисовую муку разме-шивают с теплым молоком (200 г). Остальное молоко доводят до кипения и соединяют с подготовленной рисовой мукой. Кашу варят при помешивании 5 мин, соединяют с сахарным сиропом, раствором соли, доводят до кипения. Готовую кашу заправляют сливочным маслом, размешивают. Блюдо, используют для питания детей старше б мес.

(Мука рисовая 100, молоко 1000, сахарный сироп 50 (мл), раствор соли 16 (мл), масло сливочное 30.)

Бульоны и супы-пюре

Бульон мясокостный. Говяжье мясо отделяют от костей. Подго-товленные разрубленные кости складывают в посуду, заливают холодной водой, доводят до кипения, снимают с поверхности пену и жир. Бульон варят при небольшом кипении 1 ч, затем закладывают мясо и варят 1,5 ч. После этого добавляют сырые коренья, репчатый лук и соль и варят бульон еще 30 мин. Готовое мясо вынимают, а бульон процеживают. Его дают детям начиная с 7 мес (от 50 г на один прием) с сухариком из белого хлеба. Кроме того, на бульоне приготавливают супы с овощами, крупами и макаронными изделиями.

(Говядина (брутто) 300, вода 1200, морковь 15, лук репчатый 10, петрушка (корень) 10, сельдерей 5, соль 5.)

Бульон куриный. Обработанную курицу рубят на части, заливают холодной водой, доводят до кипения, снимают пену, варят при слабом кипении 30-60 мин. В процессе варки вводят нарезанные кусочки репчатого лука, моркови и петрушки. Готовый бульон процеживают через сито или плотную салфетку, вводят раствор соли, доводят до кипения.

Куриный бульон дают детям с гренками из белого хлеба, сухим печеньем или кукурузными хлопьями. Кроме того, на бульоне готовят супы с овощами, крупами или макаронными изделиями.

Суп-пюре из овощей. Обработанную цветную капусту разделяют на соцветия, белокочанную - шинкуют. Картофель и морковь нарезают на кусочки произвольной формы. Морковь припускают в небольшом количестве воды. Капусту и картофель варят отдельно. Готовые овощи соединяют, протирают, разводят овощным отваром, добавляют горячее молоко, соль и доводят до кипения. Варят яйца вкрутую, желтки отделяют и растирают со сливочным маслом до получения однородной консистенции. Перед кормлением детей суп заправляют растертыми желтками.

Блюдо используют для питания с 7 мес.

(Картофель 100, капуста цветная или белокочанная 100, морковь 50, молоко 200, вода 600, яичный желток 2 шт., сливочное масло 15, соль 5.)

Пюре из овощей и мясных продуктов

Пюре из разных овощей. Обрабатывают овощи, входящие в со-став пюре. Морковь и белокочанную капусту шинкуют соломкой, складывают в посуду, добавляют воду, сливочное масло, закрывают крышкой и припускают до полуготовности. Картофель нарезают крупными кубиками, соединяют с овощами, добавляют воду, так чтобы она на 1-1,5 см покрывала овощи, и варят их до тех пор, пока они не станут мягкими.

Консервированный зеленый горошек припускают в собственном соку, соединяют с остальными овощами и протирают в горячем виде. Полученное пюре разводят горячим молоком, добавляют раствор соли, тщательно вымешивают, взбивая, доводят до кипения, заправляют сливочным маслом.

В овощное пюре можно добавить репу, цветную капусту, шпи-нат, свекольный сок.

(Картофель 200, морковь, капуста, зеленый горошек 800, молоко 250, сливочное масло 30, раствор соли 16 (мл).)

Пюре из мяса. Зачищенное, промытое говяжье мясо нарезают небольшими кусочками, складывают в посуду, заливают горячей водой и варят до готовности. Отварное мясо пропускают 2-3 раза через мясорубку, соединяют с бульоном (0,25% от массы мяса), раствором соли, перемешивают, взбивая, доводят до кипения. Приготовленное пюре должно иметь мягкую однородную консистенцию.

Пюре из курицы. Обработанную курицу закладывают в горячую воду и варят до готовности. Отварную птицу охлаждают, разрубают, отделяют мякоть, которую затем нарезают на кусочки и пропускают 2-3 раза через мясорубку с частой решеткой. Куриное пюре соединяют с небольшим количеством бульона, размешивают, взбивая, доводят до кипения. При необходимости в него добавляют раствор поваренной соли.

Пюре из печени. Обработанную говяжью печень нарезают на кусочки, складывают в посуду, добавляют небольшое количество воды и тушат 10-15 мин. Готовую печень слегка охлаждают, пропускают 2-3 раза через мясорубку с частой решеткой, а не-большое количество ее протирают еще через волосяное сито. В по-лученную массу добавляют размягченное сливочное масло, раствор соли, процеженный бульон или жидкость, в которой тушилась печень, все тщательно размешивают и прогревают перед подачей.

(Печень говяжья 400, масло сливочное 40, раствор соли 7 (мл).)

Пудинги, блюда из круп и мяса

Пудинг сухарный. Сухую сдобную булку разламывают на мелкие кусочки или толкут в ступке, складывают в посуду, добавляют кипяченое молоко и воду и дают массе набухнуть. Желток сырого яйца отделяют от белка, растирают с сахаром и размягченным сливочным маслом, соединяют с набухшими сухарями. Белки взбивают и соединяют с массой, осторожно перемешивают. Формочку (дно и стенки) смазывают сливочным маслом, выкладывают в нее массу, ставят на водяную баню, закрывают крышкой и варят пудинг 1 ч.

Готовый пудинг, вынутый из формы, разминают и разводят кипяченым молоком или некрепким чаем. Блюдо используют для питания детей старше 10 мес.

(Сдобная булка 100, молоко 100, вода 100, масло сливочное 10, сахар 10, яйца 1.)

Пудинг рисовый паровой. Рис перебирают, промывают, закладывают в кипящую, слегка подсоленную воду и варят полужидкую кашу. Когда рис хорошо разварится, вводят горячее молоко и продолжают варить кашу, помешивая, еще 10-15 мин. Сваренную горячую кашу протирают, соединяют со сливочным маслом. Желтки сырых яиц отделяют от белков, растирают с сахаром, смешивают с кашей. Белки взбивают в пышную пену и вводят в кашу, слегка перемешивают. Формочку смазывают сливочным маслом, выкладывают в нее массу, ставят в посуду с водой, доходящей до половины формы, закрывают крышкой, нагревают до кипения и продолжают варить пудинг при слабом кипении в течение 1 ч.

Готовый пудинг слегка охлаждают, вынимают из формы, разделяют ложкой на кусочки или разминают, разводят кипяченым молоком или чаем. Соотношение молока и пудинга 1:2. Блюдо используют в питании детей старше 10 мес.

(Крупа рисовая 40, сахар 10, сливочное масло 10, молоко 100, вода 200, яйца 1, раствор соли 3 (мл).)

Котлеты рисовые паровые. Вязкую рисовую кашу варят на смеси молока и воды и протирают в горячем виде. Сырые яйца соединяют с сахарным сиропом, взбивают и вводят в охлажденную до 60° С кашу. Полученную массу перемешивают и формуют из нее котлеты. Сформованные изделия варят на пару. Перед кормлением их разламывают на кусочки, добавляют сливочное масло. Котлеты используют для питания детей старше 10 мес.

Фрикадельки из мяса. Говяжью мякоть, зачищенную от жира и пленок, пропускают 2 раза через мясорубку, добавляют раствор соли, немного молока (15% от массы мяса), перемешивают. Белок яйцa отделяют от желтка, взбивают до получения устойчивой пены, вводят в мясо, перемешивают. Из мясной массы формуют фрикадельки в виде маленьких шариков массой 7-8 г, закладывают в кипящую воду или бульон и варят 10 мин.

Фрикадельки подают с пюре из картофеля или других овощей, а также с кашами из рисовой, манной крупы. Блюдо поливают сливочным маслом.

(Говядина 1000, молоко 150, яйца 3, раствор соли 25 (мл).)

Котлеты паровые. Массу для котлет приготавливают так же, как для фрикаделек. Ее делят на порции, котлетам придают овально-приплюснутую форму. Готовые изделия укладывают на решетку паровой коробки, смазанной сливочным маслом, плотно закрывают крышкой и варят до готовности. Котлеты можно уложить в посуду с толстым дном, смазанную маслом, добавить немного бульона или воды и припустить на водяной бане 30-40 мин.

Паровые котлеты подают с маслом или с такими же гарнирами, как к фрикаделькам.

Сладкие блюда, напитки

Кисель из черной смородины. Ягоды черной смородины перебирают, промывают, ошпаривают кипятком, разминают и отжимают сок. Отжатый сок выливают в неокисляемую посуду и хранят до использования в холодильнике.

Мезгу заливают горячей водой, проваривают 10-15 мин, процеживают. 100-150 г процеженного отвара охлаждают и разводят им картофельный крахмал. Остальной отвар нагревают, вводят в него сахар, размешивают, доводят до кипения. В кипящий отвар вливают при помешивании разведенный крахмал. Кисель вновь доводят до кипения, сдвигают на край плиты, немного охлаждают при помешивании и вводят в него отжатый ранее сок. Кисель с соком тщательно перемешивают и дают ребенку.

Для более полного сохранения витамина С кисель после приго-товления следует перелить в фарфоровую или эмалированную посуду. Хранить его не рекомендуется.

(Ягоды черной смородины 200, вода 1000, сахар 150, крахмал картофельный 50.)

Сок из моркови. Морковь тщательно промывают, очищают. Молодую морковь промывают с помощью жесткой щетки, но не очищают, а ошпаривают кипятком, нарезают на куски, пропускают через соковыжималку. Можно также целую морковь (небольшое количество) натереть на терке и отжать сок через ошпаренную марлю, перекручивая ее концы. При необходимости или по желанию в сок добавляют сахарный сироп. Из 1 кг моркови получается 500 г морковного сока.

Сок из апельсинов. Подготовленные апельсины промывают, ошпаривают кипятком, разрезают поперек на две части и отжимают сок с помощью стеклянной конусной соковыжималки. Можно также очистить апельсины от цедры и белой подкожицы, разделить на дольки и пропустить через соковыжималку. Отжатый сок перед использованием соединяют с сахарным сиропом.

Так же получают сок из мандаринов и лимонов.

Сок из свежих яблок. Свежие доброкачественные яблоки промывают, ошпаривают кипятком, разрезают на части и пропускают через соковыжималку. Небольшое количество сока получают, натирая яблоки на терке и отжимая сок через марлю, сложенную в два раза. В сок добавляют сахарный сироп (на 100 молока 10-15 мл сиропа).

Яблоки сырые тертые. Спелые доброкачественные яблоки промывают кипяченой водой, очищают от кожицы, удаляют сердцевину с семенами и пропускают через протирочную машину или натирают на терке из неокисляемого материала. Полученное яблочное пюре соединяют с сахарным сиропом (на 100 г пюре 10-15 мл сиропа) и сразу используют для кормления детей.

Настой из плодов шиповника. Плоды сухого шиповника перебирают, промывают, складывают в посуду, заливают горячей водой, закрывают крышкой, варят 10 мин при слабом кипении и оставляют для настаивания на сутки. После настаивания шиповник процеживают через плотный слой марли, соединяют с сахарным сиропом, перемешивают.

При приготовлении настоя из дробленых плодов шиповника их настаивают 6 ч.

(Сухие плоды шиповника 100 или дробленого шиповника 50, вода 1050, сахарный сироп 100 (мл).)

Контрольные вопросы и задания

1. Назовите виды вскармливания детей первого года жизни.

2. Какие молочные смеси используют при искусственном и смешанном вскармливании?

3. Как приготавливают слизистый и овощной отвары?

4. Как приготавливают манную кашу 5- и 10%-ную?

5. Как готовят суп-пюре из овощей?

6. Составьте технологическую схему приготовления шоре из мясных продуктов.

7. Как приготавливают и используют сухарный пудинг? 8. Как приготавливают соки их свежих фруктов и овощей?

Источник: Татарская Л.Л., Бутейкис Н.Г Кулинария и организация производства детского питания.
2-е изд., перераб. и доп. Учебник СПТУ. М. Высшая школа. 1988г


Список рекомендуемой литературы
1. Материалы XXVII съезда Коммунистической партии Советского Союза. М., 1986.
2. Ладодо К. С. Технология новых продуктов для детского и лечебного питания. М., 1983.
3. Технология новых продуктов для детского и лечебного питания. М., 1983.
4. Бренц М. Я., Сизова Н. П. Технология приготовления диетических блюд. М., 1983.
5. Консервы и концентраты для детского питания / Под ред.А. Н. Самсонова. М., 1985.
6. Питание детей детских дошкольных учреждений. Методические рекомендации. М., 1984.
7. Санитарные правила устройства и содержания детей в дошкольных учреждениях. М., 1985.
8. Патт В. А., Синельникова Э. И. Состояние и перспективы развития производства продуктов детского питания в СССР и за рубежом. Серия 17. М., 1983.

  • Другие статьи:
Search baby health All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$24.02
End Date: Tuesday May-7-2019 7:08:51 PDT
Buy It Now for only: $24.02
|
3 in 1 Baby Light Musical Gym Play Mat Lay & Play Fitness Fun Piano Boy Girl US


$24.02
End Date: Tuesday May-7-2019 7:08:51 PDT
Buy It Now for only: $24.02
|
3 in 1 Baby Light Musical Gym Play Mat Lay & Play Fitness Fun Piano Boy Girl US


$24.02
End Date: Tuesday May-7-2019 7:08:51 PDT
Buy It Now for only: $24.02
|
3 in 1 Baby Light Musical Gym Play Mat Lay & Play Fitness Fun Piano Boy Girl US


$10.79
End Date: Sunday May-19-2019 3:11:19 PDT
Buy It Now for only: $10.79
|
Inflatable Baby Water Mat Novelty Play for Kids Children Infants Tummy Time USA


$20.99
End Date: Monday May-13-2019 13:49:34 PDT
Buy It Now for only: $20.99
|
FlooringInc 24 SQFT Rainbow Play Interlocking Foam Floor Puzzle Mat - 6 Tiles


$29.99
End Date: Monday May-6-2019 1:20:45 PDT
Buy It Now for only: $29.99
|
New Baby Playpen Kids Panel Safety Play Center Yard Home Indoor Outdoor Pen


$34.99
End Date: Sunday May-12-2019 10:30:29 PDT
Buy It Now for only: $34.99
|
Cosco Simple Steps Interactive Baby Walker, Silly Sweet Tooth Monster


$34.99
End Date: Sunday May-12-2019 10:30:29 PDT
Buy It Now for only: $34.99
|
Search Results from «Озон» Педиатрия
 
Ирина Красикова Детский массаж и гимнастика для профилактики и лечения нарушений осанки, сколиозов и плоскостопия
Детский массаж и гимнастика для профилактики и лечения нарушений осанки, сколиозов и плоскостопия
Книга посвящена актуальным проблемам детского возраста: нарушениям осанки, сколиозу, плоскостопию, искривлению нижних конечностей. В ней даны практические рекомендации по воспитанию правильной осанки, выбору обуви, организации двигательного режима. Подробно изложены методики массажа и лечебной гимнастики, применяющиеся с целью профилактики и лечения данной ортопедической патологии. Для широкого круга читателей....

Цена:
482 руб

Эрнесто Бонифаци Дифференциальная диагностика в детской дерматологии Differential Diagnosis in Pediatric Dermatology
Дифференциальная диагностика в детской дерматологии
Книга является сборником основных дифференциальных диагнозов в детской дерматологии, представленных в свете современного клинического опыта и сопровожденных многочисленными иллюстрациями.
Автор книги – хорошо известный европейский специалист и преподаватель детской дерматологии, президент Европейского общества детской дерматологии.

Книга предназначена для дерматологов и педиатров....

Цена:
1094 руб

Г. А. Самсыгина Острые респираторные заболевания у детей
Острые респираторные заболевания у детей
Книга посвящена этиологии, клинической картине и лечению острых респираторных заболеваний у детей. Особо автор остановился на проблеме часто болеющих детей: каких детей надо включать в эту группу диспансерного наблюдения, с какими состояниями и заболеваниями надо дифференцировать. Подробно описаны первичная, вторичная и третичная профилактика острых респираторных инфекций и их лечение.

Издание предназначено для врачей-педиатров, детских пульмонологов, отоларингологов, организаторов здравоохранения, интернов, ординаторов и студентов старших курсов педиатрических факультетов медицинских вузов....

Цена:
536 руб

И. Н. Меньшугин Искусственное кровообращение у детей в условиях ганглионарной блокады и пульсирующего потока
Искусственное кровообращение у детей в условиях ганглионарной блокады и пульсирующего потока
В руководстве описана новая методика проведения перфузии у детей в условиях ганглинарной блокады и пульсирующего потока, описаны конструктивные особенности различных контуров циркуляции, все периоды подготовки и этапы самого процесса перфузии. Автор предлагает собственный алгоритм диагностики и лечения гемодинамических нарушений на этапах второго параллельного кровообращения. Представлены оригинальные авторские схемы уникальных контуров циркуляции и гемофильтрации, позволяющие мгновенно модифицировать контуры в соответствии с конкретной ситуацией. Книга предназначена для перфузиологов, анестезиологов, хирургов....

Цена:
23 руб

Под редакцией А. А. Баранова Пропедевтика детских болезней
Пропедевтика детских болезней
В учебнике представлены особенности развития плода (внутриутробный период) и здорового ребенка различного возраста. Освещены вопросы питания, закаливания, физического развития детей. Вторая часть книги содержит сведения об анатомо-физиологических особенностях детей в норме и при патологии, а также симптомы основных заболеваний.

Для студентов факультета высшего сестринского образования....

Цена:
682 руб

Дифференциальная диагностика болезней в детском возрасте Differential Diagnose von Krankheiten im Kindesalter
Дифференциальная диагностика болезней в детском возрасте
Книга освещает вопросы дифференциальной диагностики детских болезней и построена по принципу от наиболее выраженного симптома к возможному диагнозу. В ней указаны, исследования, которые необходимо провести для дифференциальной диагностики данного состояния, а также рассматриваются редко встречающиеся заболевания. Краткость текста, многочисленные таблицы и подробные указания облегчают пользование книгой, дают врачу необходимую информацию для быстрой постановки диагноза.
Перевод с немецкого М. Б. Кубергера....

Цена:
549 руб

Под редакцией В. А. Доскина Амбулаторно-поликлиническая педиатрия
Амбулаторно-поликлиническая педиатрия
В соответствии с программой курса поликлинической педиатрии включены разделы, посвященные основным направлениям работы детской поликлиники.
Большое внимание уделено многофакторной оценке состояния здоровья детей, вопросам развития детей, тактике ведения недоношенных и маловесных детей. Специальный раздел посвящен оказанию медицинской помощи в образовательных учреждениях, оздоровлению и реабилитации детей. Рассматриваются вопросы диспансерного наблюдения и профилактики отдельных заболеваний детского возраста, вакцинопрофилактики инфекционных болезней, оказанию неотложной помощи детям на догоспитальном этапе.

Для врачей-интернов, ординаторов, врачей-педиатров амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения, а также для студентов педиатрических и лечебных факультетов высших медицинских учебных заведений....

Цена:
748 руб

Справочник по детской диететике
Справочник по детской диететике
В написании книги приняли участие сотрудники ведущих педиатрических клиник Москвы и Ленинграда. Обсуждаются взаимоотношения естественного и искусственного вскармливания, даны практические рекомендации по максимальному сохранению естественного вскармливания. Большое внимание уделено вопросам индивидуализации питания и критериям его адекватности. Специальный раздел посвящен диетотерапии различных заболеваний, охватывающих практически всю патологию детского возраста. Второе издание (первое вышло в свет в 1977 г.) значительно расширено по объему, имеет более выраженную практическую направленность. В каждой главе существенно уменьшены и переработаны разделы патофизиологии, клиники и диагностики заболеваний, требующих диетического лечения. Наряду с этим во все нозологические формы включены примерные меню-раскладки, суточные рационы. Даны показания к применению и возможности использования новых консервированных продуктов для питания здоровых и больных детей разного возраста. Расширена глава "Питание детей при врожденных нарушениях обмена веществ". Введены новые главы "Питание при заболеваниях новорожденных", "Общие принципы организации питания в детских стационарах". Вопросы парентерального питания рассматриваются как с позиций педиатра, так и с позиций детского хирурга, а также реаниматолога-анестезиолога.

Издание рассчитано на педиатров, диетологов....

Цена:
229 руб

Пневмонии раннего детского возраста
Пневмонии раннего детского возраста
Москва, 1955 год. Государственное издательство медицинской литературы.
Издательский переплет. Сохранность хорошая, незначительные пометы в тексте.
Заболевания органов дыхания у детей являются одной из ведущих проблем патологии детского возраста, включающих множество нерешенных вопросов. Автор придерживается мнения, что тяжесть течения заболевания в значительной степени определяется степенью реакции нервной системы. Эта отличительная особенность течения пневмоний раннего возраста дает основание трактовать их как общее заболевание всего организма, а не только как заболевание органов дыхания.
В этом отношении при заболевании пневмонией детей раннего возраста наиболее ярко подтверждается учение И.П.Павлова о целостности организма, т.е. способности последнего целиком участвовать в патологическом процессе при ведущей роли центральной нервной системы, чем и объясняется частота токсикоза и менингеальных явлений при пневмониях.
Автор рассматривает морфологические и физиологические особенности органов дыхания у детей, причины заболевания пневмонией и предрасположенности к этому, этиологию и патогенез заболевания, патологическую анатомию и ведущие патофизиологические процессы при пневмониях раннего детского возраста. Подробно останавливается на клинических формах заболевания, лечении и профилактики....

Цена:
75 руб

Реография в педиатрии
Реография в педиатрии
Книга является первым обобщающим трудом, посвященным применению реографии в педиатрии. В ней представлены те широкие возможности, которые дает метод при оценке деятельности системы кровообращения у детей. В книге освещаются биофизические основы реографии, особенности техники регистрации и анализа реографических кривых у детей с разных сосудистых областей (аорта, легочная артерия, печень, мозг, почки, конечности). Представлены в возрастном аспекте нормативы разнообразных количественных реографических показателей, значение функциональных проб. На основании большого собственного материала авторов (обследовано более 600 детей) и данных литературы освещается значение реографии для оценки центрального объема кровотока, органного и периферического кровообращения у здоровых детей и при таких заболеваниях, как ревматизм, приобретенные пороки сердца (в том числе до и после хирургической коррекции митрального клапана), острые и хронические болезни легких, аритмии, хронический гепатит и цирроз печени и др.
Книга рассчитана на педиатров, врачей отделений функциональной диагностики, кардиологов....

Цена:
89 руб

2013 Copyright © DetiDoc.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Детские болезни, детские медицинские центры, развитие детей, педиатрия, физиология ребенка. Качественные товары для малышей и мам, детские товары для новорожденных малышей. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа. Продажа детских товаров. | Скрипты Nevius. | Продвижение детских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика